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【浙江新聞】13歲女孩心臟“停工”三天 人工心臟頂替“上崗”除險情

發布時間:2019/5/5 本文由溫州醫科大學附屬第二醫院發布 編輯:管理員 瀏覽:1370

      原本以為就是一場普通感冒,沒想到竟是一場生死之戰——心肺衰竭、心臟“停跳”三天……記者昨從溫醫大附二院(育英兒童醫院)了解到,13歲的小雨患的是爆發性心肌炎,危急時刻,醫生將體外膜肺氧合機裝在了小雨身上,相當于一個“人工心臟”,讓小雨的心臟得到“休息”,充分恢復。經過治療,目前小雨已脫離生命危險。

  小雨是江西人,隨父母在臺州生活。4月16日上午,因出現胸悶、呼吸費力癥狀被送到溫州就診。家人告訴醫生,小雨在4天前出現發熱、咳嗽等感冒癥狀,并伴有腹痛、腹瀉。在當地醫院治療沒有緩解,還出現胸悶、呼吸費力等癥狀。心電圖檢查顯示,小雨心肌受損。

  小雨送到溫醫大附二院時臉色蒼白、口唇發紫,呼吸急促,醫生以心肌炎將她收治入院。當天下午3時許,小雨病情繼續惡化,呼吸衰竭、一分鐘心跳次數達180次左右,血壓維持不住。超聲檢查顯示,小雨的心臟射血分數只有三四十分,這意味著心臟收縮無力,不能將血液輸出。“幾乎沒有波動,血壓上不去。”

  搶救、氣管插管、上呼吸機,小雨被送進ICU救治。但藥物治療對小雨的情況不起作用,心臟還是狂跳、血壓還是上不去,出現心肺功能衰竭。經過診斷,引起這一系列危險情況的是足可以致命的爆發性心肌炎。

  經過會診,醫生決定給小雨上ECMO(體外膜肺氧合)機。這是一種體外膜肺氧合機,可以替代人體的心肺功能,目的是讓患者的心臟和肺部暫停工作,度過急性期,讓心肺得以短暫的休息和恢復。

  溫醫大附二院心胸外科副主任醫師吳國偉說,當時小雨的心衰處于中度,靠藥物無法維持。ECMO是小雨最后的希望。幸運的是,經過3天心臟“停跳”,改由ECMO維持后,小雨受損的心肺功能終于得到恢復,目前已脫離生命危險,正在ICU救治中。

  吳國偉介紹,爆發性心肌炎是一種由病毒感染引發的極其兇險的心血管急危重癥,也是心肌炎中最危重的一種類型。該病起病急、進展迅速,可很快出現嚴重的心律失常、心力衰竭、心源性休克等癥狀,死亡率很高。大多數爆發性心肌炎患者,在發病前有上呼吸道感染病史,起初的癥狀和感冒十分相似,常有發熱、乏力、鼻塞、流涕等感冒癥狀。當病毒侵犯心臟后,會迅速出現心肌受損的表現,如胸悶、呼吸困難、頭昏等表現,重者病發心源性休克甚至導致多臟器功能衰竭。

  這個病有的病情惡化在幾天之內,會給醫生留出急救的時間,如小雨從感冒到病情惡化,經歷了4天時間;而有的從發病到死亡可能只有短短幾個小時。吳國偉提醒,季節交替,氣溫變化較大,容易出現感冒發燒癥狀。若感冒后出現乏力、呼吸困難、心悸、心跳加快等癥狀時,要警惕爆發性心肌炎,及時到醫院就診。

 

摘自:浙江新聞

鏈接:http://zjnews.zjol.com.cn/zjnews/wznews/201905/t20190505_10050268.shtml

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